紹介患者様の受付手続き（紹介元様へのお願い）

患者様を当院へご紹介いただく場合は、「地域医療連携室」へご連絡下さい。 地域医療連携室へご連絡いただいたものは、事前に受付を行い少しでも待ち時間の緩和に配慮させていただいております。つきましては、事前受付の準備のため、次のことにご配慮いただきますようお願い申し上げます。

事前受付に際して

  1. 紹介患者様の事前受付を行いますので、診療予約申込書、紹介状を当院地域医療連携室へFAXして下さい。
    診療予約申込書
  2. 受診日時につきましては、地域医療連携室より患者様に連絡を取り決定させていただきます。希望受診日がございましたら、ご記入下さい。
    診療予約申込書には、必ず連絡がとれる電話番号を記入していただくよう、よろしくお願いいたします。
  3. 日程調整後、確認用として「紹介患者受付確認票」をFAX致します。
  4. 紹介患者様が受診されましたら、「紹介患者受診報告書」によりご報告いたします。

事前受付フロー図

問合せ先

福島生協病院 地域医療連携室
〒733-0024 広島市西区福島町1丁目24番7号
電話番号 082-292-3260（直通） 082-292-3171（代表）
FAX 082-292-3512
受付時間:平日8:30～17:30 土曜日8:30～12:30

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